憂鬱與自我傷害班級預防手冊

      根據過去的研究結果顯示，全台灣平均每幾天就有一名學生自殺成功，隱藏在資料背後存有自殺意念的學生人數更超乎我們的想像。因此，在各級學校開始重視校園憂鬱與自我傷害預防工作的同時，身為導師的我們，即使未必受過相關的專業訓練，但透過一些有組織的方法，仍然可以盡自己的ㄧ份力量，減少校園裡這類事件的發生機率。
 
      目前各級學校針對憂鬱與自我傷害的防治工作，主要仍採用「三級的預防模式」。在第一級預防模式中，主要任務是辨認哪些是憂鬱與自我傷害的危險因子及保護因子，然後再設法增加保護因子，降低危險因子。具有悲觀想法（自我批評、依賴）、情緒不穩定、低挫折忍受力、問題解決能力缺乏、行為衝動等特質；有習慣性使用藥物、毒品、酒精的行為；過去已有憂鬱與自我傷害的記錄，以上都屬於潛在的危險因子。被當掉、被退學、重大失落（失去所愛的人、財物、自尊、面子、身體健康），這些則屬於急性的危險因子。
 
      導師在此預防模式中，可以將全班同學分組，每組遴選出一位「輔導組長」，每組人數可7～10人不等，全班共分成數組。導師須向擔任輔導組長的同學澄清，輔導組長不需要擔任輔導同學的工作，只是導師是扮演每個班級和學校輔導處／諮商中心之間的橋樑，而輔導組長則是扮演同學和導師之間的橋樑，以降低擔任輔導組長同學的焦慮。導師可以透過定期和每位輔導組長會面，事先掌握班上哪些同學具有潛在的危險因子。並告知每位輔導組長一旦組內同學有人出現急性的危險因子，可以向導師回報，以便導師在當事人需要時可以做進一步處理。
 
      其次，在第二級預防模式中，主要任務是篩選出哪些人是屬於憂鬱與自我傷害的高危險群，並及早介入。導師在每學期中可以舉辦一次憂鬱與自我傷害防治座談，座談會中可以實施防治課程，並分組針對一些與憂鬱、自我傷害相關的議題或自殺新聞事件作探討。這樣做的好處之一，是平時能有機會觀察班上哪些同學對於自我傷害的態度是具有潛在風險的。其次，可以利用機會教導每位同學區辨憂鬱與自我傷害的潛在危險因子與急性危險因子，一旦發現自己或他人在心情上遭遇困擾，可以立即向導師或輔導處／諮商中心尋求協助。
 
      最後，導師一旦真正面臨班上有同學確實已產生顯著的憂鬱或自我傷害的意圖時，除了立即向學校輔導處或諮商中心尋求協助之外，對當事人應保持同理、接納、專注地傾聽。導師可以和當事人討論對於自身困擾的看法，了解是否有自我傷害的想法或具體計畫。導師不需要和當事人爭辯是否應該自我傷害，只討論除了傷害自己，還有沒有其他可能的選擇。